自膨式颅内支架生产商:北京宝格医疗器械有限公司
实战应用
01
【实操案例】LEO+型号选择——把控支架贴壁与短缩(←点击查看原文)
许多专家认为,编织支架的手术,型号选对,手术就成功了一大半:直径选小了,不贴壁,选大了,又可能打不开;长度亦是如此,还有短缩率的问题...
然而,与绝大多数支架都不同,LEO+型号的命名方式别具一格!
本期为您解读LEO+支架的型号选择问题。
02
【实操案例】LEO+贴壁教学(一)——前半身,以退为进(←点击查看原文)
专家评测:
LEO+支架材质柔软是其显著特点,所有的操作技巧也因此展开:
1. “拉”的艺术——前半身,以退为进支架回撤可促进头端进一步打开;
2. 弯曲血管处多次推拉结合节段式释放,以促进贴壁;
3. 弯曲血管处支架完全释放之前,可回撤微导管+轻拉输送导丝促进支架贴壁;
4. 局部回收再释放可促进扭结的支架进一步打开。
03
【实操案例】LEO+贴壁教学(二)——后半身,躺平与内卷(←点击查看原文)
专家评测:
1. “推”的操作——后半身,要“躺平”,不要“内卷”!
为确保支架尾端释放到血管平直段,完全释放之前,可通过“推灯笼”使其短缩;
2. 相比弯曲血管,直段血管“推灯笼”更加安全,不易导致支架贴壁不良、扭结、变形等现象;
3. 推灯笼操作,应在与目标血管段相近的位置推,避免距离过远;
4. 支架完全推出导管后,旋转输送导丝,确认完全分离后回收输送导丝。
04
【实操案例】Leo+支架治疗椎动脉夹层动脉瘤(←点击查看原文)
专家评测:
释放Leo+支架主要以回撤导管的方式完成。使用下来的体会如下:
1. Leo+支架头端形态类似于喇叭状,待支架头端张开并贴壁后,微导管可维持一定张力使支架充分打开;
2. 在血管弯曲处,可轻微推、拉支架导丝使支架充分打开;
3. Leo+支架尾端标记点完全释放时需充分释放张力,保证尾端打开更充分;
4. Leo+支架输送导丝存在卡口样结构,因此支架完全释放后,需要左右旋转支架导丝确保支架解脱;
5. 在大型动脉瘤中合理使用灯笼技术可降低动脉瘤术后的复发率;
6. Leo+支架未完全打开时,径向支撑力相对较小,应避免过度牵拉支架导致支架整体滑落;
7. Leo+支架网孔密度较大,如支架半释放,时间应尽可能短,以减少支架内血栓风险。